[wpseo_breadcrumb]
مدت زمان مطالعه ۹ دقیقه

سرطان لوزالمعده | انواع راه های درمانی | علل و عوامل خطر

سرطان لوزالمعده زمانی شروع می شود که رشد سلولی کنترل نشده در قسمتی از لوزالمعده شروع می شود. علائم شامل زردی و درد شکم است، اما ممکن است تا مراحل بعدی ظاهر نشود. لوزالمعده در پشت معده در پشت شکم و نزدیک کیسه صفرا قرار دارد. حاوی غدد است که هورمون هایی از جمله انسولین و آنزیم ها را ایجاد می کند.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS)، حدود 3٪ منبع قابل اعتماد همه سرطان ها در ایالات متحده سرطان های لوزالمعده است. در سال 2021، ACS انتظار دارد حدود 60،430 نفر تشخیص سرطان پانکراس را دریافت کنند. در این مقاله با علائم و نشانه های سرطان لوزالمعده، علل، گزینه های درمان بیشتر آشنا شوید.

علائم

علائم سرطان لوزالمعده اغلب تا مراحل بعدی ظاهر نمی شود. آنها همچنین می توانند شبیه علائم سایر شرایط باشند ، که می تواند تشخیص را دشوارتر کند.

برخی از علائم رایج منبع معتبر عبارتند از:

  • درد شکم یا کمر
  • زردی، که در حدود 70 درصد از افراد مبتلا به این نوع سرطان وجود دارد.
  • اشتهای کم و کاهش وزن
  • تورم کیسه صفرا یا کبد
  • لخته شدن خون، ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه
  • دیابت
  • مدفوع خاکستری کم رنگ یا چرب
  • تهوع و استفراغ
  • تب و لرز، در برخی موارد
  • خستگی
  • اسهال یا یبوست
  • سوء هاضمه
  • بثورات ناشی از زردی

اگر سرطان گسترش یابد، علائم جدیدی در نقاط دیگر بدن ظاهر می شود.

علل و عوامل خطر

دانشمندان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث سرطان لوزالمعده می شود، اما به نظر می رسد برخی عوامل خطر را افزایش می دهند.

عوامل ژنتیکی

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری ممکن است در خانواده ها وجود داشته باشد.

منابع معتبر که ممکن است با سرطان لوزالمعده ارتباط داشته باشند عبارتند از:

  • سندرم فون هیپل-لینداو
  • سندرم پوتز-جگرز
  • سندرم لینچ
  • جنسیت و سن: اگرچه سرطان لوزالمعده می تواند در هر سنی رخ دهد، از جمله در دوران کودکی، اما به احتمال زیاد بعد از 55 سالگی ظاهر می شود.
  • قرار گرفتن در معرض سموم محیطی: قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مورد استفاده در خشک شویی یا فلزکاری ممکن است خطر سرطان لوزالمعده را افزایش دهد.

سایر عوامل پزشکی

افرادی که شرایط بهداشتی زیر را دارند ممکن است در معرض خطر بالاتری قرار داشته باشند منابع سرطان لوزالمعده:

  • سیروز یا زخم کبد
  • عفونت معده با باکتری Helicobacter pylori ایجاد کننده زخم
  • دیابت
  • چاقی
  • پانکراتیت مزمن یا التهاب لوزالمعده

عوامل سبک زندگی

برخی عوامل شیوه زندگی نیز ممکن است در ایجاد سرطان لوزالمعده نقش داشته باشند، مانند:

  • سیگار کشیدن
  • داشتن وزن اضافی
  • کم تحرکی
  • خوردن رژیم غذایی سرشار از گوشت قرمز و چربی و میوه و سبزیجات کم
  • نوشیدن مقدار زیادی الکل در طول زمان
  • مصرف دو یا چند نوشابه غیر مجاز در روز

درمان سرطان لوزالمعده

گزینه های درمانی سرطان لوزالمعده به موارد زیر بستگی دارد:

  • نوع سرطان لوزالمعده که یک فرد دارد
  • مرحله آن
  • سن، سلامت عمومی و سایر خصوصیات فرد
  • انتخاب های شخصی آنها

هدف درمان به شرح زیر است:

  • حذف سرطان
  • پیشرفت آن را به تاخیر انداخته یا متوقف کند
  • تسکین علائم
  • عمل جراحی

اگر سرطان در زمان تشخیص موضعی باشد، ممکن است با حذف تمام یا قسمتی از لوزالمعده سلول های سرطانی از بین بروند.

روش های جراحی برای سرطان لوزالمعده

روش ویپل

در روش ویپل، جراح سر پانکراس و گاهی کل لوزالمعده را به همراه قسمتی از معده ، اثنی عشر، غدد لنفاوی و سایر بافت ها برمی دارد.

عوارض شامل نشت، عفونت، خونریزی و مشکلات معده است.

پانکراکتکتومی دیستال

در پانکراکتکتومی دیستال، جراح قسمتی از لوزالمعده و معمولاً طحال را نیز بر می دارد.

طحال از سیستم ایمنی بدن پشتیبانی می کند، بنابراین ممکن است پس از برداشتن آن، احتمال عفونت بیشتر شود.

پانکراتکتومی کامل

در پانکراتکتومی کامل، جراح کل لوزالمعده و طحال را بر می دارد.

یک فرد می تواند بدون لوزالمعده زندگی کند، اما ممکن است دیابت ایجاد شود زیرا بدن دیگر سلول های انسولین تولید نمی کند.

جراحی تسکین دهنده

جراحی تسکین می تواند به تسکین علائمی مانند انسداد مجرای صفراوی یا اثنی عشر کمک کند.

جراح می تواند یک بای پس ایجاد کند تا صفرا بتواند از کبد به جریان خود ادامه دهد. این می تواند درد و مشکلات گوارشی را به حداقل برساند.

گزینه دیگر این است که یک استنت کوچک را در مجرای صفراوی وارد کنید تا باز بماند. این یک روش کمتر تهاجمی با استفاده از آندوسکوپ است.

آمبولیزاسیون

در آمبولیزاسیون، یک متخصص،ماده ای را به شریان تزریق می کند که مانع رسیدن خون به سلول های سرطانی می شود. بدون خون رسانی، این سلول ها می میرند.

عوارض جانبی آمبولیزاسیون شامل درد شکم، تهوع ، تب، عفونت و خطر لخته شدن خون در ناحیه تزریق است.

تنزیل

فرسایش از گرما یا سرما برای از بین بردن تومور استفاده می کند. ممکن است برای تومورهایی که از منبع معتبر کوچکتر از 1 اینچ (2.5 سانتی متر) هستند کمک کند. جراح یک سوزن یا پروب را برای اعمال درمان وارد می کند.

عوارض جانبی احتمالی شامل درد ، عفونت و خونریزی داخلی است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که می تواند سلول های سرطانی را از بین ببرد و از گسترش آنها جلوگیری کند. پزشک ممکن است آن را به تنهایی یا با سایر روش های درمانی تجویز کند. این درمان همچنین می تواند به تسکین علائم در مراحل بعدی کمک کند.

فرد تحت چرخه های 2 تا 3 هفته ای تحت درمان قرار می گیرد و پس از آن یک دوره استراحت انجام می شود. این به بدن زمان می دهد تا بین دوزها بهبود یابد.

عوارض جانبی شامل ریزش مو، تهوع، استفراغ و خستگی است.

درمان هدفمند

این روش جدیدتری نسبت به شیمی درمانی است. این روش، سلولهای سرطانی را با هدف قرار دادن موادی که برای رشد به آنها نیاز دارند ، متوقف می کند.

انواع مختلفی از درمان هدفمند وجود دارد، مانند:

  • مهار کننده های EGFR ، که پروتئین EGFR را مسدود می کنند.
  • مهار کننده های PARP ، که آنزیم های PARP را مسدود می کنند.
  • مهار کننده های NTRK

برخلاف شیمی درمانی، این داروها اهداف خاصی دارند ، بنابراین تأثیر آنها بر کل بدن کاهش می یابد. با این حال ، آنها هنوز هم می توانند عوارض جانبی داشته باشند ، که بستگی به نوع درمانی دارد که شخص دریافت می کند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی با کمک به منبع معتبر سیستم ایمنی بدن سلول های سرطانی را می شناسد و از بین می برد.

مهار کننده های PD-1 یکی از انواع ایمونوتراپی است که ممکن است به درمان سرطان لوزالمعده کمک کند. افراد این درمان را هر 2 تا 3 هفته یک بار به صورت تزریق دریافت می کنند.

عوارض جانبی احتمالی شامل خستگی، سرفه، بثورات و درد مفاصل است.

پرتو درمانی

پرتودرمانی با تمرکز پرتوهای پر انرژی بر روی سلول های سرطانی، سرطان را از بین می برد. این می تواند یک تومور را کوچک یا حذف کند. در مراحل بعدی ، می تواند با از بین بردن یا کاهش انسداد به تسکین علائم کمک کند.

مانند شیمی درمانی، ممکن است عوارض جانبی مانند تغییرات پوستی، اختلالات گوارشی و خستگی ایجاد کند. با این حال، این موارد معمولاً پس از اتمام درمان از بین می روند.

یک فرد ممکن است پرتودرمانی را به تنهایی یا با سایر درمانها، معمولاً در 5 روز در هفته به مدت چند هفته دریافت کند.

بیشتر بخوانید: پولیپ روده

سرطان لوزالمعده

انواع سرطان لوزالمعده

انواع مختلفی از سرطان لوزالمعده وجود دارد. تمایز اصلی این است که آیا آنها بر غدد برون زا یا غدد درون ریز تأثیر می گذارند؟

سرطان لوزالمعده برون ریز

غدد برون ریز آنزیم هایی تولید می کنند که وارد روده می شوند و به هضم چربی، پروتئین ها و کربوهیدرات ها کمک می کنند. بیشتر لوزالمعده شامل غدد برون ریز است.

انواع تومورهایی که می توانند بر عملکرد برون ریز تأثیر بگذارند عبارتند از:

  • آدنوکارسینوما
  • سرطان سلولهای آسینار
  • تومورهای کیستیک

بیشتر تومورهای لوزالمعده بر عملکرد برون زا تأثیر می گذارد.

سرطان لوزالمعده غدد درون ریز

غدد درون ریز خوشه های کوچکی از سلول ها هستند که به جزایر لانگرهانس معروف هستند. آنها هورمون های انسولین و گلوکاگون را در جریان خون آزاد می کنند. در آنجا ، آنها به کنترل سطح قند خون کمک می کنند. مشکلات این غدد می تواند منجر به دیابت شود.

این نام بستگی به نوع سلول تولید کننده هورمون دارد که در آن سرطان شروع می شود.

برخی از نمونه ها عبارتند از:

  • انسولینوما (انسولین)
  • گلوکاگونوماس (گلوکاگون)
  • گاسترینوما (گاسترین)
  • سوماتوستاتینوما (سوماتوستاتین)

دانستن نوع دقیق سرطان یک فرد به پزشک اجازه می دهد مناسب ترین درمان را ارائه دهد.

آزمایشات لازم برای سرطان لوزالمعده

برخی از آزمایشاتی که پزشک ممکن است برای تشخیص توصیه کند عبارتند از:

  • آزمایش خون، از جمله آزمایش عملکرد کبد
  • آزمایشات ادرار و مدفوع
  • آزمایشات تصویربرداری، مانند اشعه ایکس، اسکن اولتراسوند یا اسکن MRI

شرایطی با علائم مشابه!

قبل از تشخیص، پزشک باید سایر علل احتمالی علائم را رد کند.

این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • پانکراتیت مزمن
  • پانکراتیت حاد
  • کلانژیت
  • کوله سیستیت
  • بیماری زخم معده
  • سرطان معده

جلوگیری از ابتلا به سرطان لوزالمعده

هیچ اقدام خاصی نمی تواند از سرطان لوزالمعده جلوگیری کند ، اما برخی از شیوه های زندگی می تواند به کاهش خطر کمک کند. این شامل:

  • ترک سیگار، در صورت وجود
  • حفظ وزن متوسط
  • اغلب ورزش می کند
  • خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه
  • محدود کردن مصرف گوشت قرمز

آیا مکمل های ویتامین می توانند کمک کنند؟

دانشمندان بررسی کرده اند که آیا مصرف ویتامین ها می تواند خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را کاهش دهد یا خیر.

مثلا:

  • کارشناسان ویتامین D را با خطر کمتر ابتلا به انواع مختلف سرطان از جمله سرطان لوزالمعده مرتبط دانسته اند.
  • یک منبع معتبر در سال 2018 از ویتامین D استفاده کرد. نویسندگان همچنین پیشنهاد کردند که ویتامین B12 می تواند مفید باشد.
  • به گفته نویسندگان یک بررسی 2020 منبع معتبر ، مصرف زیاد ویتامین B6 ممکن است در برابر سرطان لوزالمعده محافظت کند.

با این حال، شواهد کافی برای تأیید اینکه مصرف مکمل ها می تواند خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را کاهش دهد، وجود ندارد.

افرادی که احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده در آن ها بیشتر است ممکن است مایل باشند در مورد آزمایشات با پزشک مشورت کنند. هیچ دستورالعملی برای غربالگری سرطان لوزالمعده وجود ندارد، اما ممکن است پزشک بتواند به افراد با سابقه خانوادگی قوی از این بیماری در مورد آزمایشات ژنتیکی و انواع دیگر توصیه کند.

دکتر محمدرضا عباسی متخصص گوارش و کبد

دکتر محمد رضا عباسی

فوق تخصص گوارش و کبد و مجاری صفراوی
وی دوره تخصص داخلی اش را در دانشگاه تهران گذرانده و به مدت سه سال با دانشگاه علوم پزشکی لرستان همکاری داشته است. او دوره فوق تخصص گوارش و کبد بالغین را در دانشگاه شهید بهشتی گذارنده و مدرک خود را دریافت کرده است.

برچسب ها:
مقالات مرتبط
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

۰ دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

تماس سریع با پزشک