یبوست (علل بروز آن+راه درمان)

یبوست زمانی اتفاق می افتد که دفع مدفوع کمتر شده و دفع مدفوع دشوار می شود. این اغلب به دلیل تغییر رژیم غذایی یا روال عادی یا به دلیل دریافت ناکافی فیبر اتفاق می افتد. در صورت داشتن درد شدید ، خون در مدفوع یا یبوستی که بیش از سه هفته طول می کشد ، باید به پزشک مراجعه کنید. یبوست شایع ترین مشکل دستگاه گوارش است. عموماً وقتی یبوست در نظر گرفته می شود که کمتر از سه بار در هفته مدفوع داشته باشد یا مدفوع به سختی دفع شود. به گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، در کل حدود 16 درصد از مردم علائم یبوست را تجربه می کنند. درمان یبوست مزمن تا حدی به علت زمینه ای بستگی دارد. با این حال، در برخی موارد ، علت آن هرگز پیدا نمی شود. در یبوست، مدفوع شما خشک و سفت است، حرکت روده شما دردناک است و دفع مدفوع به سختی انجام می شود و همچنین احساس می کنید که روده خود را به طور کامل تخلیه نکرده اید.

علائم و نشانه های یبوست

علائم یبوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مدفوع توده ای، خشک یا سفت
• مدفوع که دفع آن سخت یا دردناک است
• احساس می کنید انسداد در راست روده شما وجود دارد که شما را از حرکت روده باز می دارد.
• احساس می کنید نمی توانید مدفوع خود را کاملاً خالی کنید
• نیاز به کمک برای تخلیه راست روده، چه با فشار دادن دستان خود به شکم و چه با استفاده از انگشت برای خارج کردن مدفوع (بله، این اتفاق می افتد!)

اگر دو یا چند مورد از این علائم را در سه ماه گذشته تجربه کرده اید، یبوست مزمن تلقی می شود.

علل یبوست

یبوست معمولاً زمانی اتفاق می افتد که مدفوع به آرامی در دستگاه گوارش حرکت می کند یا نمی تواند به طور موثر از راست روده خارج شود، که ممکن است باعث سفت شدن و خشک شدن مدفوع شود. یبوست مزمن دلایل احتمالی زیادی دارد.

انسداد روده بزرگ یا راست روده ممکن است حرکت مدفوع را کند یا متوقف کند. علل عبارتند از:

• پارگی های ریز در پوست اطراف مقعد (شقاق مقعد)
• انسداد روده
• سرطان روده بزرگ
• تنگ شدن روده بزرگ
• سایر سرطان های شکمی که بر روده بزرگ فشار می آورند
• برآمدگی راست روده از دیواره پشت واژن (رکتوسل)
• مشکلات اعصاب اطراف روده بزرگ و راست روده

بیشتر بخوانید: پولیپ روده بزرگ

مشکلات عصبی می تواند بر اعصابی که باعث انقباض ماهیچه های روده بزرگ و راست روده می شوند و مدفوع را از طریق روده ها حرکت می دهند ، تأثیر بگذارد. علل عبارتند از:

• آسیب به اعصاب کنترل کننده عملکردهای بدن (نوروپاتی اتونوم)
• اسکلروز چندگانه
• بیماری پارکینسون
• آسیب نخاعی
• سکته
• مشکل در عضلات دفع کننده

مشکلات مربوط به ماهیچه های لگن در حرکات روده ممکن است باعث یبوست مزمن شود. این مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناتوانی در شل کردن ماهیچه های لگن به منظور اجابت مزاج (آنیسموس)
• ماهیچه های لگن که آرامش و انقباض را به درستی هماهنگ نمی کنند (دیسینرژی)
• ضعف عضلات لگن
• شرایطی که بر هورمون های بدن تأثیر می گذارد

هورمون ها به تعادل مایعات در بدن کمک می کنند. بیماریها و شرایطی که تعادل هورمونها را بر هم بزنند ممکن است منجر به یبوست شوند. از جمله:

• دیابت
• غده پاراتیروئید بیش از حد فعال (هیپرپاراتیروئیدیسم)
• بارداری
• کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)

عوامل خطر یبوست

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به یبوست مزمن را افزایش دهند عبارتند از:

• مسن بودن
• کم آب شدن بدن
• رژیم غذایی کم فیبر
• فعالیت بدنی اندک یا بدون فعالیت
• مصرف برخی از داروها، از جمله آرام بخش، برخی داروهای ضد افسردگی یا داروهایی برای کاهش فشار خون
• داشتن یک بیماری روانی مانند افسردگی یا اختلال خوردن

گزینه های درمانی و دارویی برای یبوست

هرچقدر یبوست ناراحت کننده و دردناک باشد، تعدادی از شیوه های زندگی از جمله رژیم غذایی، عادات ورزشی و حتی تغییر برخی مکمل ها وجود دارد که می تواند از بروز یبوست جلوگیری کند.

گزینه های دارویی

اگر تغییرات در شیوه زندگی کمکی نمی کند، پزشک ممکن است مکمل فیبر، نرم کننده مدفوع یا داروهای دیگر(چه بدون نسخه و چه با نسخه) را تجویز کند. مسهل ها یکی از گزینه ها هستند، اما از آنجا که مصرف منظم آنها می تواند باعث دفع روده به تنهایی شود، بهتر است از آنها با راهنمایی پزشک استفاده کنید.

اما توجه داشته باشید که فقط در صورتی که یبوست شدید باشد یا درمان های دیگر موثر نباشند، باید از محرک ها استفاده کنید.

همچنین داروهای تجویزی وجود دارد که به درمان یبوست کمک می کند. پزشک شما ممکن است یکی از موارد زیر را تجویز کند:

• لوبی پروستون (برای افزایش مایع در دستگاه گوارش و افزایش دفعات دفع مدفوع تجویز می شود)
• داروهایی که حرکات منظم روده را تشویق می کنند، مانند لیناکلوتید و پلکاناتید (این داروها اغلب برای کمک به افراد مبتلا به یبوست مزمن ناشی از سندرم روده تحریک پذیر یا IBS استفاده می شوند)
• پروکالوپرید (این دارو در صورت داشتن یبوست مزمن بدون علت قطعی به شما کمک می کند)

عوارض یبوست مزمن

• رگهای متورم در مقعد (بواسیر): فشار آوردن برای دفع مدفوع ممکن است باعث تورم در وریدهای داخل و اطراف مقعد شود.
• پاره شده پوست در مقعد (شقاق مقعد): مدفوع بزرگ یا سفت می تواند باعث ایجاد پارگی های کوچک در مقعد شود.
• مدفوع خارج از بدن (ضربه مدفوع): یبوست مزمن ممکن است باعث تجمع مدفوع سفت شده در روده شما شود.
• روده ای که از مقعد بیرون زده است (افتادگی راست روده): فشار آوردن برای دفع مدفوع می تواند باعث کشیده شدن و بیرون آمدن مقدار کمی از راست روده از مقعد شود.

جلوگیری از ابتلا به یبوست مزمن

1. غذاهای پر فیبر از جمله حبوبات، سبزیجات، میوه ها و غلات سبوس دار در رژیم غذایی خود قرار دهید.
2. غذاهای کمتری با فیبر کم مانند غذاهای فرآوری شده و لبنیات و محصولات گوشتی بخورید.
3. به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
4. تا آنجا که ممکن است فعال بمانید و سعی کنید به طور منظم ورزش کنید.
5. سعی کنید استرس را مدیریت کنید.
6. تمایل به دفع مدفوع را نادیده نگیرید.
7. سعی کنید برنامه منظمی برای دفع مدفوع، به ویژه بعد از غذا، ایجاد کنید.
8. اطمینان حاصل کنید که کودکانی که شروع به خوردن غذاهای جامد می کنند مقدار زیادی فیبر در رژیم غذایی خود دریافت می کنند.